说起“三高”，大家并不陌生，但随着人们生活、饮食方式的改变，一种与高血压、糖尿病等相关的高尿酸血症，也悄然成为威胁人们健康的“杀手”，成为名副其实的“第四高”。省中医院肾内科副主任医师、教授范军芬1月26日在“仁和养生保健大讲堂”上提醒，吸烟、酗酒、户外运动量少及工作压力大等人群，应常关注尿酸，一旦被确诊为高尿酸血症，就需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。春节临近，大家都应该管住自己的嘴，饮酒勿贪杯，勿过多进食肉类、海鲜等高蛋白食物，尤其是本来就尿酸高的人群，更要慎之又慎，别让尿酸打扰自己的过年情趣。
何谓高尿酸血症
“尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。大部分嘌呤都在肝脏中代谢变成尿酸，产生的尿酸存在于血液和各组织液里，主要经过肾脏和肠道排除，人体内每天产生和排出的尿酸，是个相对恒定的值。当尿酸生成增多或排出减少时，均可引起血中尿酸浓度增高。”范军芬介绍说，正常血尿酸浓度，男性为150—350umol/L，女性为100—300umol/L，如果男性超过420umol/L，女性超过360umol/L，在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”，体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。
“生活水平提高,饮食越来越好,是造成高尿酸血症越来越多的原因之一。”范军芬波提醒说,“尤其是像经常吃烧烤、喝啤酒、吃海鲜的人,发病率更高。当然，饮食习惯只是因素之一。”
年轻化趋势明显
据介绍，高尿酸血症分为原发性和继发性两类。原发性高尿酸血基本上属于遗传性，40%-80%有遗传性家族史。这类人员的血尿酸增多主要是血尿酸合成增加，排泄减少,常与肥胖、高血压病、高血脂、冠心病、糖尿病等关系密切。继发性高尿酸血主要因肾脏病或脱水造成排泄减少，如患血液病时可因细胞增多或化疗、溶血等细胞破坏过多而引起尿酸生成过多；大量进食含高嘌呤的饮食也会引起尿酸生成过多。
此外，高尿酸血症还与性别和年龄相关,发病高峰年龄为40-50岁,但近年来年轻化趋势明显。男女比例约为20:1，这是因为女性在绝经期前有雌激素的保护，可以促进尿酸排泄，因此痛风患病率明显低于男性。但女性在绝经期后，患病率会明显升高。
积极治疗忌中断
高尿酸血症没有症状，大多数人即使知道尿酸高也不会积极治疗。如果拖延不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积。在关节沉积的话，会出现急性关节炎，慢性关节炎等,也就是人们常说的痛风；在肾脏沉积，会引起肾功能不全；在尿路沉积会引起尿路结石。高尿酸血症与心肌梗死、脑血管疾病也存在相关性。
当然，一般无症状高尿酸血症无需药物治疗,只需调整饮食,避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等就可以。为此，经常喝酒的人、工作忙碌压力大的人以及肾脏功能退化的人,这类人群最好定期检测自己的尿酸水平。
如果发现自己尿酸超标或者接近临界值，生活中就要尤加注意。范军芬提供了几个“小妙招”:
每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去。碳水化合物可以促进尿酸排出,每餐应以馒头、面条、玉米为主。适量进食中嘌呤食物，如牛肉、菠菜、豌豆、蘑菇等。对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食，这样可以减少嘌呤含量。
最关键的是少吃嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜等。同时要积极参加体育锻炼，运动时不可过量，禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等，保持理想体重。
当然一旦被确诊为高尿酸血症，就需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。如果高尿酸血症患者并伴有痛风、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病时,或者尿酸严重超标时,应该在医生的指导下进行一定的药物治疗。
