日前，《中国血脂管理指南（2023）》（下称《指南》）发布，这是时隔7年的一次重大调整。其中，最令人关注的是新版《指南》明确，青少年血脂高于5.17mmol/L为高血脂。血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
中小学生为何要参加血脂检测？现如今高血脂已不再是中老年人“专利”，很多年轻人甚至是未成年人，也走在了高血脂边缘。在孩子血脂早期出现异常时进行干预，可以最大程度上降低未来慢性病的发病风险。
高血脂已不是中老年人“专利”
近日，市民王女士带儿子来到了杭州市儿童医院，11岁的儿子体重达到了快130斤。王女士说，儿子平时基本上做不了什么体育锻炼，稍一运动就累得不得了。
经检查，孩子患高血脂、高尿酸血症、中度脂肪肝。这些本属于中老年人的毛病却出现在了一个小学生身上，已严重危害了他的健康，如果再不干预，后果将越来越严重。
杭州市儿童医院陈云龙说：“现在孩子超重的相当多，B超检查脂肪肝、查血发现高血脂都很常见。这种孩子的共性通常是吃得过多且过于油腻，饮食不健康。由于血脂的代谢是在肝脏里进行，吃得油腻超过其本身脾胃的消化能力，造成脂肪堆积进而引发脂肪肝，形成血脂异常。”
他认为，如果家长发现及时，在孩子血脂早期出现异常就进行干预，可以最大程度上降低未来慢性病的发病风险。“成年后的慢性病干预往往效果甚微，即便控制了危险因素也难以回到疾病低风险的状态，所以对中小学生进行血脂检测很必要。”
陈云龙还提醒，家长要做好儿童青少年体重及生长发育监测，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，必要时及时咨询专业机构，并在专业人员指导下采取干预措施。儿童青少年如果出现血脂异常，只要不是特别严重，完全可以治愈。
增强运动有助于调节血脂
无论孩子年龄大小，肥胖与否，都应该进行适度的体育运动，增强运动有助于调节血脂，以便更好地生长发育。
杭州宏优体育相关负责人坦言，针对我国学龄前儿童（3-6岁）户外活动不足的现状，建议“每天应进行至少120分钟的户外活动”。包括快走、做操、跳舞等。6—12岁的儿童，每天的运动时间是3个小时左右。“孩子6岁以后，可以进行的运动项目更加多样，能够适应的运动强度也更大。可以进行游泳、慢跑、溜冰、骑车，以及各种球类运动等。每次运动30—60分钟，每天2—3次。”除此之外，还可以进行跳皮筋、蛙跳、纵跳摸高等。“针对降血脂来说，跳绳也是一项不错的选择，跳绳的运动强度是比较大的，有研究发现，青少年如果跳绳十分钟，就可以消耗掉150千卡左右的热量。”
除了达到一定运动强度外，还需要注意运动方式。“‘三天打鱼两天晒网’不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。因此，一定要根据自身情况，选择正确且长期坚持运动。”
在饮食上，防止荤食摄入过多，脂肪堆积在体内，引发肥胖、血脂高。增加新鲜水果蔬菜的摄入。“家长要合理搭配孩子日常饮食，减少油炸、烧烤等烹调方式，控制油、盐、糖使用量，引导儿童不挑食、不偏食，少吃各种加工零食，少喝或不喝含糖饮料。”此外，家长健康的生活方式，对于孩子也能起到潜移默化的作用。对于严重的血脂异常患者，还可能需要使用降血脂药物。
延伸阅读：
儿童及青少年建议进行血脂筛查
▲一级或二级亲属中女性;65岁或男性；55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；
▲父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；
▲有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；
▲有糖尿病、高血压、肥胖(2—8岁)或超重(12—16岁)或有吸烟行为；
▲对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。
家庭和学校要构建健康食物环境
除增加运动外，还应通过行为示范、制定食物规则等，鼓励和支持学龄儿童提高营养素养并养成健康饮食行为。
▲清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食，养成健康饮食行为。
▲主动足量饮水，每天800—1400ml，首选白水。
▲不喝或少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水。
▲禁止饮酒和喝含酒精饮料。
▲减少静坐时间，视频时间每天不超过2小时，越少越好。
▲保证充足睡眠。
▲家长、学校、社区共建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能。
▲定期测量身高和体重，监测生长发育。
▲正确认识体型，科学判断体重状况。
本报记者 陈素琴/文 通讯员 王 游/摄
