我国从2014年开始，确定每年11月20日为“心梗救治日”。目前，心血管疾病已经占我国疾病死亡率首位，中国心血管疾病患者人数已达3.3亿，每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病，而每12个心血管疾病患者中就有1人是心肌梗死。
规律运动可“护心”
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主治医师王启闻介绍，心梗的死亡率非常高，一旦发作有可能引起心力衰竭和休克，甚至心脏破裂等严重症状。
运动引发心梗的新闻偶有发生。王启闻介绍，因运动导致出现心脏损伤、甚至发生心梗的原因主要有两种，一是运动者本身存在病理基础，而本人却不自知，认为自己很健康。“平时的体检项目中，很难检查到心脏血管壁的情况，这需要依靠冠脉CT、血管内超声等更高级的检查才能发现。”另一种情况是运动者本人身体健康，但是因为运动量强度过大、过度劳累、过度刺激等情况带来的血管痉挛，导致一过性的心脏缺血、缺氧和恶性心律失常。“即便是同等强度，如果一个人在运动之前过度劳累、熬夜、喝酒，也会导致血管内皮细胞功能紊乱，心肌梗死也更容易发生。”
在王启闻看来，完全没有心脏疾病问题，纯粹因为跑步而出现心脏不适，甚至出现心梗的人是少数。“坚持长期的、科学的、规律的运动，可使心脏收缩力量增强、心力储备提高，提高心功能，使人体整体机能向更好的方向发展。”
“四阶段”运动助力身体恢复
对于心梗患者，运动康复可纠正机体的废退状态，是心血管疾病患者能够得到持续治疗的关键。“如长期卧床或者少动会导致全身功能废退，及心脏功能进一步恶化。”王启闻说，心梗患者每个阶段的运动目标和训练强度也各有不同，可按照“住院期”“出院后早期”“后期恢复期”“终身维持期”四个阶段划分。
“心梗住院后24小时内，要保证完全的卧床休息。若病情稳定无并发症，24小时后可允许患者坐床边椅，得到医生许可后可进行腹式呼吸，以及关节被动与主动运动。”在活动耐力范围内，也鼓励部分自理活动，以后逐渐过渡到床边活动。住院5-7天后可根据病情在病室内行走、室外走廊散步等，直至能够自如地完成进餐，洗漱等基本动作。出院后第1个月的活动量应保持在出院前的活动量。第2个月后活动量逐渐增加，进行如室外散步、做保健操、打太极拳等。运动强度以不出现心慌、气短、心前区疼痛、憋闷、每分钟心率小于120次为原则。后期恢复期一般自出院后6-12周开始，持续3-6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康咨询。
待身体机能基本恢复后，可长期进行有氧运动，如慢跑、游泳、快步走、太极拳等。尽量避免无氧运动，如短跑、拔河、俯卧撑、肌力训练等。“这里针对的是一些症状较轻的患者，如果症状相对较重，应该在专业医生的指导下进行康复训练。”
延伸阅读
出现这些症状，需要立刻就诊
当胸部出现疼痛及不适感，要及时到“胸痛中心”就诊。急性心肌梗死疼痛持续时间多在30分钟以上，可达数小时，随时有发生恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂等风险。
胸闷、气短
如果既往有明确的心梗、心衰等心脏疾病，近期因为劳累或感冒等引起了发作性的胸闷、气短，坐起来会舒服一些，躺下去气短会加重，甚至夜内因为气短根本无法平卧入睡，往往提示着心功能不全、心衰，需要尽快到心内科住院治疗。一部分患者也伴随着周身的浮肿，或者既往有浮肿，近期发展迅速，这都提示着心功能不全加重。
心慌
如果感觉到心脏跳得过快、过慢或者不规律，伴有明确心慌不适感，极可能是出现了“心律失常”疾病。建议自测脉搏，掌握平素心跳情况，一旦有比较大的心率（律）变化，就要及时到心内科就诊治疗。老年人和女性有时候心脏疾病的症状不那么典型，但同样较为危急，有不舒服感觉，要及时就医。
本报记者 李雨童
