近日，在杭州工作的林先生发现自己11岁的儿子走路总是撅着屁股，脱下了儿子的裤子，看到扭转的睾丸，他瞬间吓傻了，赶紧把儿子送去了医院。让人遗憾的是，这个11岁的小男孩由于就诊不及时，只能将其扭转的睾丸切除。
小男孩亮亮（化名）来自江西，正在上小学四年级。平时住在学校，周末才回家。就诊前，他已经“蛋”疼了3天，但刚刚进入青春期的他不好意思跟家长说。直到林先生发现了异样：儿子走路的样子很奇怪，一直撅着屁股，身体往前倾，步子迈不开，好像很痛苦的样子。
林先生检查后发现亮亮右侧腹股沟有一个肿块，阴囊已经严重红肿。此时，亮亮的疼痛感已经很强烈了，轻轻碰一下都疼得龇牙咧嘴。
浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师检查发现，亮亮的一侧睾丸发生了540°的扭转。由于错过最佳治疗时期，睾丸长时间缺血，变成了黑紫色，已经丧失功能，只能切除。
更糟糕的是，亮亮是双侧隐睾，另外一个没有切除的睾丸也是留在腹腔内。陈光杰说，11岁的大孩子做隐睾手术效果不好，“他这样的情况，势必会对以后的内分泌和生殖能力都产生影响。”
所谓隐睾，是一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内。一般胎儿在母体中，睾丸是在腹腔内。随着孕期发展睾丸会慢慢下沉到阴囊内。如果孩子6个月大仍然隐睾，就要及时手术干预，最晚不要超过一年。
睾丸扭转的发生原因，目前医学上仍不明确。像剧烈运动、突然之间体位改变、温度变化、精神过度紧张都有可能导致睾丸扭转。此外，隐睾发生睾丸扭转的几率比正常人要高得多。
陈光杰说，一旦发生睾丸扭转，黄金救治期是6个小时内。一般来说，扭转6小时内，可采用手术缓解扭转，可以保留睾丸不影响生育。但是扭转超过6小时，生精功能就没有了，内分泌功能也会逐渐消失，睾丸扭转10个小时后，生精功能和内分泌功能将全部消失。
扭“蛋”的程度不同，坏死的时间也不一样。陈光杰给出一组数据，90°扭转，一星期左右坏死；180°扭转，3—4天坏死；360°扭转，12—24小时坏死；720°扭转，2小时就会坏死。所以像亮亮这样540°扭转，3天后才来就诊，为时已晚。
睾丸扭转后，睾丸和阴囊会感到剧烈疼痛，有时伴有呕吐、恶心等症状。陈光杰说，男孩进入青春期后比较害羞，下体疼痛也不愿意告诉家长，因为这个原因错过治疗期的病人非常多。还有不少病人是右侧睾丸扭转，右下腹疼痛，当地一些医院可能会误诊为阑尾炎。
（通讯员 王雪飞 张冰清）
